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¿Que es la cirugía para pérdida de peso?

Francisco Poblete OteroFrancisco Poblete Otero · 26/9/2016

La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por un exceso de grasa, como consecuencia de un balance energético positivo y mantenido, y que se manifiesta por un aumento del peso corporal. Esta acumulación de grasa es multifactorial y compleja y resulta de la interacción de factores genéticos y medioambientales.


El paciente debe saber que la Cirugía Bariátrica es una intervención quirúrgica eficaz y segura para perder peso, pero debe acompañarse de un programa de modificación de los hábitos dietéticos supervisado por una nutricionista. La clave del éxito de la cirugía bariátrica es el cumplimiento del programa de seguimiento posterior, así que el paciente se compromete a cumplir a cabalidad el mismo. Cabe la posibilidad de que usted pierda poco peso o pueda recuperarlo después de haberlo perdido, esto por la falta de compromiso, en los cambios de comportamiento dietético que son esenciales para el resultado.


La Cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico efectivo realizado sobre el estómago y/o intestinos que ayuda a perder peso en una persona con obesidad. Permite una completa resolución o mejoría de las siguientes condiciones clínicas:

• Diabetes mellitus,

• Hiperlipidemia,

• Hipertensión arterial sistémica,

• Apnea obstructiva del sueño.


Clasificación del Peso según su IMC:

Indicación para Cirugía Bariátrica:

La indicación de la técnica quirúrgica mas adecuada para un paciente depende fundamentalmente del Perfil Dietético del mismo así como el IMC y las patologías asociada:

• IMC superior a 35 con patologías asociadas y susceptibles de curar o 
mejorar con la pérdida de peso.

• IMC de 40 a 50 mantenido durante un período de tiempo superior a 3- 5 
años.

• IMC superior a 50. 


Requisitos para realizarse una cirugía Bariátrica:

• Edad entre 18 y 65 años.

• Obesidad estable (más de 3-5 años).

• Riesgo quirúrgico y anestésico aceptable.

• Baja probabilidad de éxito con otros tratamientos (fracasos de 
tratamientos dietéticos o farmacológicos correctamente realizados).

• Descartar obesidad secundaria (Sdr. Cushing, hipotiroidismo, etc.).

• Capacidad de cumplimiento, motivación y comprensión de la 
trascendencia de la intervención para la vida futura del paciente.

• No existencia de criterios psiquiátricos o psicológicos que contraindiquen la 
operación.

• Aceptación del consentimiento informado.

Contraindicaciones para la Cirugía Bariátrica:

• Cociente intelectual bajo que impida la comprensión de las consecuencias 
de la intervención.

• Embarazo y período de lactancia. Desaconsejado el embarazo durante el 
período de pérdida de peso.

• Trastornos psicopatológicos importantes como bulimia nerviosa o depresión 
incontrolada.

• Alcoholismo y drogadicción.

• Patología subyacente grave (excepto las relacionadas con la obesidad) 
como neoplasias, enfermedades sistémicas o afecciones gastrointestinales.

• Episodios isquémicos cerebrales y/ o cardíacos recientes.

• Déficits nutricionales.

• Expectativas no realistas ante la cirugía o con poca probabilidad de 
modificar sus hábitos de vida.

• Entorno familiar o social no favorable.


Técnicas Quirúrgicas (las más frecuentes):

Procedimiento Restrictivos - Malabsortivos

La Cirugía De Bypass Gástrico:

El la operación del Bypass Gástrico, se realiza una plastia sobre el estómago, dejándolo con un volumen mas menos 30cc, y además se realiza una derivación de los alimentos, mediante un asa de intestino delgado en Y de Roux, con unas longitudes variables según el grado de obesidad y el perfil dietético del paciente. El efecto conseguido es producir una rápida sensación de plenitud y conseguir un cambio en la regulación hormonal del apetito (una disminución de la Ghrelina, hormona básica en la regulación del apetito), y además evitar la absorción completa de los alimentos ingeridos.

Procedimientos Restrictivos

Cirugía De Manga Gástrica :

El la operación de Manga Gástrica, se realiza una plastia sobre el estómago, dejándolo con un volumen entre 80 y 100cc, y manteniendo intactas las zonas nobles del mismo (esfínteres de entrada y salida del estómago), con el fin de conseguir un óptimo resultado funcional. El efecto conseguido es producir una rápida sensación de plenitud y conseguir un cambio en la regulación hormonal del apetito (Disminución de la Ghrelina, hormona básica en la regulación del apetito).

Posibles Complicaciones en la Cirugía Bariátrica:

En general, además de los riesgos y complicaciones comunes a todo tratamiento quirúrgico de alta complejidad, los más frecuentes de la cirugía bariátrica son:

• Vómitos persistentes (causados por comer en exceso)

• Dificultad para tragar.

• Rotura de la línea de grapado (y posible derrame de ácidos gástricos).

• Dehiscencia de sutura.

• Úlceras.

• Distensión de la bolsa gástrica y distensión abdominal dolorosa.

• Deficiencias nutricionales que pueden producir anemia u osteoporosis.

Las complicaciones por la cirugía o morbilidad quirúrgica se encuentra alrededor del 5%.

Evaluación del Candidato a Cirugía bariátrica:

Antes de la intervención el paciente completa un protocolo donde se revisa el tipo de cirugía a realizar, su riesgo quirúrgicos y anestésico, valoración nutricional, valoración psicológica, estado metabólico y funcional del paciente.

Los especialistas del equipo darán su visto bueno a la inclusión del paciente en el programa o se le recomendará un tratamiento o seguimiento previo a la intervención.